惠州社区提供 惠州三院神经医学中心一次拆除患者颅内两颗动脉瘤!

惠州社区提供 惠州三院神经医学中心一次拆除患者颅内两颗动脉瘤!

惠州社区提供 惠州三院神经医学中心一次拆除患者颅内两颗动脉瘤!

近日,64岁的孙先生(化名)刚刚做完手术,正躺在惠州市第三人民医院神经医学中心神经外科康复病房里跟家人有说有笑。谁都想不到数天前他曾与死神擦肩而过!
那天,他突发剧烈头痛,救护车一路疾驰从下级医院转至惠州三院神经医学中心,经李雪松神经介入治疗团队急诊手术后才转危为安!
不明原因 突发头痛
据孙先生介绍,平时他的身体状况一直挺好。这天下午他像往常一样下楼散步,回来的时候有点头疼,但还是坚持爬到三楼回到了家,没想到刚进家门,就感觉到头痛剧烈,整个头像要炸开一样,同时还伴有恶心和呕吐的症状,瘫在地上无法行动。
孙先生的家人发现后速将他送到当地医院做检查,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅脑CTA显示为颅内多发动脉瘤(共2个)!医生担心动脉瘤还有随时破裂的风险,建议孙先生尽快手术治疗。

CT检查(蛛网膜下腔出血)

脑出血且大脑里边藏有2个动脉瘤,孙先生的病情太复杂,孙先生的家人十分着急,为了让他得到更好的治疗,决定将孙先生转至惠州三院神经医学中心进一步治疗。

CTA检查(箭头为动脉瘤)

患者入院后,头颅CT血管造影检查提示:脑内多发动脉瘤并破裂。
对于这样特殊的病人,神经医学中心的专家们十分谨慎,一边思考如何能一次手术解决全部问题,一边尽快完善术前相关准备工作,同时指导家属看护好患者,避免患者出现情绪激动等情况,防止术前动脉瘤再次破裂出血!
经过充分评估,惠州三院神经医学中心李雪松博士神经介入治疗团队在导管室、麻醉科等科室密切配合下,通过右侧股动脉进行穿刺,先进行全脑血管造影(DSA)检查。2个动脉瘤分别显现,右侧大脑中动脉1个,前交通动脉上还有1个,两个动脉瘤中任何一个都可能破裂。
动脉瘤位置特殊,周围发出比较重要的穿支血管,这些血管一旦受到影响,将严重影响到患者的肢体活动、言语等功能。病情危险,客观向家属做了详细的介绍,家属也要求尽量同时治疗。左侧前交通动脉瘤3D(00:15)右侧大脑中动脉瘤3D(00:34)经过2个小时的努力,神经介入治疗团队通过一次手术将2个动脉瘤用弹簧圈填塞处理,成功完成栓塞,将颅内的“两弹”顺利拆除。手术后孙先生很快麻醉苏醒,经过医生的对症治疗后头痛等症状消失,感觉好多了。

动脉瘤栓塞术后血管造影

隐藏人体的“不定时炸弹”
脑动脉瘤就像人体的“不定时炸弹”,相当一部分患者没有任何症状,只是体检发现的。但一旦破裂出血,也就是“炸弹”爆炸了,则往往对人体造成灾难性的打击,可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至死亡的严重后果。何为脑动脉瘤呢?
我们通常形象的把动脉管壁比喻为自行车的内胎,自行车内胎的磨损逐渐鼓出一个包。脑动脉瘤就是脑内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。脑动脉瘤任何年龄均可发病,极易在偶发的情绪激动、用力、疲劳、酒后等血压升高时突然发生破裂,所引起的颅内蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症,如果没有得到积极的救治,还会再次出现脑出血,再次出血所造成的死亡率会大大增加,因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗。脑血管病专家提醒:中、小型动脉瘤未破裂之前,大多数病人无任何症状,如果动脉瘤过大压迫到周围的组织、神经,或因各种因素导致动脉瘤破裂,就可能出现以下表现:那么颅内动脉瘤如何发现呢?
有专家提出定期做头部MR或CTA,当检查怀疑脑动脉瘤等血管性疾病时则行DSA(脑血管造影),这样我们可以提前发现这些颅内未破裂动脉瘤,早期诊断是精准防治的基石。
春节将至,也潜在着很多脑血管疾病的诱发因素,是脑血管病的高发期。因此,中老年人尤其是素有心脑血管病的老人应该提高警惕,避免脑血管意外的发生。

编辑:陈珊珊