硝普钠使用注意事项(使用硝普钠注意事项)

硝普钠使用注意事项(使用硝普钠注意事项)

这里写的硝普钠使用注意事项(使用硝普钠注意事项),小编这就为你推荐!后面内容硝普钠使用注意事项

硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的强效、速效的血管扩张剂,有很高的
临床应用价值。但在使用中若给药方法不当,滴速过快或遇高敏患者,可使病情
加重,严重者出现低血容量性休克、危及生命。因此在临床使用时必须掌握正确
的给药方法,有效地预防并发症的发生,提高治疗效果。
新鲜配制 避光使用
由于硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应临用时新鲜配制。配制时
先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液250~1000毫升稀释。药液使
用一般不超过6小时,以免药物分解,降低疗效。使用时,输液瓶应该用黑色布
包裹,避光滴注。
■给药方法
硝普钠静脉滴注每分钟1~3纳克/千克,开始时速度可略快,血压下降后可
渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢,以10滴/分钟为宜,以后
再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度
过高,都会在短时间内出现低血压及休克等症状,因此,在行静脉穿刺时要夹紧
调节器,穿刺成功后,将调节器缓慢松开,根据病人的血压调节滴速。硝普钠应
建立专用静脉通道,避免和其他药物混合滴注,以便随时调整滴速。在选择注射
部位时,应避开关节和细小血管,选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位,并
防止药液的外渗造成组织损伤。
■准确掌握浓度和滴速
硝普钠常用浓度为0.1~0.2毫克/毫升,平均滴速为10滴/分钟左右。患者对
硝普钠的耐受性个体差异大,临床上应根据病人血压的具体情况调整用量。开始
时以5~15滴/分钟,每分钟测量血压1次至30分钟,并根据血压下降幅度调节注
入速度。如果病人血压在第一个5分钟不下降,在原有的基础上逐渐加大滴入速
度,保证在用药后6小时降压幅度平均动脉压降低不超过20毫米汞柱或平均动脉
压保持在70毫米汞柱左右;对血压正常而心功能不全者血压控制收缩压应不低于
95毫米汞柱,舒张压不低于60毫米汞柱,以保证达到良好的血液动力学效应。
■严密观察血压及其他体征变化
注入硝普钠前常规测量血压1次,以此作为观察血压、调节药液滴注速度的
基本参数。滴注开始30分钟内应3~10分钟测量血压1次,直至血压稳定在理想水
平,以后每30分钟测量1次,最好用无创监测仪。输入硝普钠30分钟内至24小时,
血压应保持平稳状态。对原来有高血压者宜逐渐使其收缩压下降不超过20~30毫
米汞柱,舒张压下降不超过15~25毫米汞柱,平均动脉压以在110毫米汞柱为宜,
以维持一定的左室舒张末压和冠状动脉灌注压。若血压达不到以上标准,及时调
节滴速,或通过间断滴注来避免低血压。硝普钠的疗程一般为3~5天。停用硝普
钠后15分钟常可发生血压反跳,因此停药后仍应加强对血压的监测,停药时应逐
渐减量,在减量中加用口服血管扩张药物,以免反跳发生。
静滴硝普钠的患者,同时还须监测心率、脉搏及尿量等情况。用药过程中可
出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等不良
反应。对连续使用2~3天者应监测肾功能变化。长期或大剂量使用,特别在肾功
能衰竭病人,可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退,若出现肌无力、纳
差、恶心、肌肉痉挛、精神不振等症状,应测血中氰化物浓度,避免血中硫氰酸
盐浓度过高引起中毒。本品孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
■宜采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药,以便精确调节流速,达到合理降压的效果。
微量输液泵操作简单、可靠,能将药液准确、匀速而持续的注入,一旦出现输液
不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒,保证了病人的用药
安全。采用输液泵操作要熟练掌握输液泵使用操作方法及各种障碍处理,包括掌
握参数换算(即将微克/分钟换算成毫升/小时);严格无菌操作;泵入前排尽注
射器及泵管内空气,防止空气进血管内;每24小时重新更换注射器、泵管和输液
管,如有污染应及时更换。
■冯友根

硝普钠使用注意事项(使用硝普钠注意事项)的相关内容如下:

硝普钠使用注意哪些方面|硝普钠长期使用副作用|卡托普利|硝普钠可以用盐水配吗|高血压并发症|简述硝普钠的注意事项