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▽以下是正文
弥勒市医疗保障局关于公开征集欺诈骗取医保基金问题线索的公告
为进一步深入开展打击欺诈骗保工作,筑牢医保基金安全防线,根据红河州医疗保障局《关于在全州范围内开展欺诈骗保问题线索征集活动的通知》要求,弥勒市医疗保障局以此医保基金监管集中宣传月活动为契机,在全市范围内集中开展一次问题线索征集活动,现面向社会公开征集医疗机构欺诈骗取医保基金违法违规问题线索。
一、问题线索
(一)以定点医药机构为重点,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题;
(二)分解住院、挂床住院;
(三)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;
(四)重复收费、超标准收费、分解项目收费;
(五)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
(六)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;
(七)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
(八)造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
二、举报方式
(一)举报电话:弥勒市医疗保障局 0873-3058089
(二)举报邮箱:2676876153@qq
(三)举报来信地址:弥勒市弥阳镇行政中心副楼1-18 弥勒市医疗保障局待遇保障和基金监管科
三、举报奖励
欢迎广大人民群众依纪依法、实事求是检举反映医疗机构涉嫌欺诈骗保违法违纪违规问题,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”“保命钱”。市医保局将按照《红河州医疗保障局 红河州财政局转发的通知》(红医保发〔2019〕63号)对举报人举报线索查证属实的予以奖励,最高奖励10万元,并对举报人信息严格保密。
特此通告!
弥勒市医疗保障局
2021年3月20日
原标题:《弥勒公开征集线索,最高奖励10万!》